بیماری های داخلی مغز و اعصاب (نورولوژی) + بیماری های روانپزشکی + جراحی مغز و اعصاب

بخش چهارم آیین نامه معافیت پزشکی: بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب (نورولوژي)

ماده 32: مشمولان مبتلا به بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.

بند 1- اختلالات استحاله اي سلولهاي عصبي ( مانند فريدریش و..) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات تعادلي مخچه اي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع ميليتها و سكل انها

الف) در صورتيكه شديد باشد معاف دائم.

ب) در موارد خفيف ( زماني كه بر اساس طبقه بندي بين المللي ( صفر تا پنج) در حد 4 باشد) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- انسفاليتها و انسفالوياتيها در صورتيكه عوارض جسمي يا رواني پايدار و ناتوان كننده داشته باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- مولتيپل اسكلروزيس يا MS معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- انواع صغر عضلاني بزرگ مشروط بر اينكه اختلال شديد و مشهود ايجاد كرده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- انواع مبویاتي هاي اوليه و ثانويه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اختلالات مادرزادي سيستم اعصاب مركزي از هر نوع معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- انواع پاراپلژي ها، پاراپارزي ها، همي پلژي ها، همي پارزيها و منوبلژيها معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- انواع اختلالات و حركات غيرطبيعي عضوي مربوط به دستگاه خراج هرمي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- انواع صرع به شرط ثبوت كلينيكي و يا پاراكلينيكي در يكي از مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.

تبصره: در مواردي كه شروط فوق تحقق نيابد ولي مدارك قابل استناد دال بر سابقه صرع موجود باشد به خدمت غير رزمي اعزام و در مشاغل مناسب گمارده شود در صورتي كه در حين خدمت صرع ثابت شود معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12ـ انواع پلي نوريتهاي بهبود يافته و سكل آنها با تاييد الكترود ياكنوزيس به شرط ثبوت كلينيكي و پاراكلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13ـ انواع نوروفيبروماتوزها

الف) در موارد شديد ( اختلال عملكرد، كراهت منظر) معاف دائم.

ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- سابقه مننژيت هاي مزمن و سكل انواع مننژيت در صورت داشتن اختلال عملی و عصبي به شرط ثبوت در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم. 
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- انواع نوروالژيها معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- انواع فلج اعصاب كراينال.

الف) در موارد شديد و مقاوم به درمان با اثبات كلينيكي يا پاراكلينيكي معاف دائم.

ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- انواع سكته هاي مغزي و ضايعات عروقي مغز

الف) با عارضه عصبي ( ارگانيك يا غيرارگانيك) معاف دائم.

ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- بيماري مياستني کراويس با اثبات كلينيكي يا پاراكلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- تورتيكولي معاف دائم.

بخش پنجم آیین نامه معافیت پزشکی: بيماريهاي روانپزشكي

ماده 33: مشمولان مبتلا به بيماريهاي روانپزشكي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.

بند 1- انوع پسيكوزها شامل ( اسكيزوافكتيو، اختلالات هذياني، پسیكوزهاي آتيپيك مزمن) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات خلقي.
الف) شديد در فاز مانيك يا فاز افسردگي اعم از حاد و يا مزمن معاف دائم.

ب) اختلال افسردگي اساسي معاف دائم.

ج) انواع اختلال خلقي افسردگي خفيف ( ديس تايمي و سايكلوتايمي) ، اختلال خلقي نوع دوم ( هيپومانيا) در صورتيكه با دارو تحت كنترل بوده و يا تهديد كننده خود و اطرافيان نباشد معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع اختلالات شخصيتي
الف) انواع سايكوپات و نوع مرزي و نوع اسكيزوئيد معاف دائم.

ب) انواع ديگر اختلال شخصيت در صورتيكه ناتوان كننده باشد معاف دائم.

ج) در صورتيكه ناتوان كننده نباشد معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- انواع نوروزهاي شديد و مقاوم به درمان و مزاحم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- انواع نقيصه هاي عقلاني و كند ذهني ها ( عقب ماندگي ها) 

الف) با ضريب هوشي زير 60 معاف دائم.

ب) با ضريب هوشي بين 75-60 معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- اختلالات تكلم و لكنت زبان در صورتي كه علت رواني یا نورولوژيك داشته باشد

الف) در صورت شديد بودن معاف دائم.

ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- بيماريهاي رواني ناشي از جنگ و حوادث

الف) در صورتي كه استقرار يافته باشد به شرط ثبوت در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي توسط دو نفر روانپزشك معاف دائم.

ب) در صورت عدم استقرار خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اختلال رفتار ( عدم تعادل عصبي و رواني) و كژخوئيها به طوري كه مغاير شئونات نظامي باشد همچنين انحرافات اخلاقي و جنسي مانند ترانس سكسواليسم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- اختلالات كنترل تكانه معاف دائم.

تبصره: تيك هاي ( تكانه هاي ) ضعيف و گذرا مثل پلك زدن و.. معاف از رزم.

بخش ششم آیین نامه معافیت پزشکی: بيماريهاي جراحي مغز و اعصاب

ماده 34: مشمولان مبتلا به بيماريهاي جراحي مغز و اعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.

بند 1- معايب ستون فقرات ( مادرزادي يا اكتسابي)

الف) در موارد شديد يا اشكال عملي معاف دائم.

ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اسپونديلوليزيس و اسپونديلوليستزيس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع هرني ديسكال با علايم كلينيكي و راديولوژي عمل شده و عمل نشده معاف دائم.

( در موارد بيماران عمل شده انجام ميلوگرافي و يا MRI ستون فقرات كه در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي انجام شده باشد منضم به تأييد راديوگرافي ضروري است)
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- تومورهاي استخواني خوش خيم ستون فقرات .

الف) در صورتيكه از نظر حجم و موقعيت اختلال عملي ايجاد نمايد معاف دائم.

ب) بدون اختلال عملي خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- انواع شكستگي هاي تازه مهره ها ( بدنه، تيغه، زوائد مفصلي) معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 6- تغيير شكلهاي مادرزادي و واضح جمجمه مانند هيدروسفالي، ميكروسفالي معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 7- اختلالات عروقي مغز با و بدون علايم كلينيكي ( مثل انوريسم و A.V.M ) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- سابقه عمل جراحي روي مغز معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- كمپرسیونهاي نخاعي مانند تومورهاي استخواني مهره ها و يا سكل عفونتها و آراكنوئيديتها خواه به مرحله فلج رسيده باشد يا نرسيده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- هر نوع جسم خارجي در داخل جمجمه و كانال نخاعي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- دنده گردني.
الف) با عوارض شديد معاف دائم.

ب) بدون عوارض خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- توراسيك اوت لت سندرم با تأييد كلينيكي و يا راديولوژي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- انواع خونريزي هاي سربر و مننژه

الف) با عارضه عصبي ( ارگانيك يا غيرارگانيك) معاف دائم.

ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- تروماهاي عصبي
الف) فلج اعصابي كه سبب اختلالات عملي و ناتوان كننده معاف دائم.

ب) صدمات عصبي حسي خدمات غيررزمي.

پایان